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Au cours de votre immersion professionnelle aux centre des Urgences de Yaou
ndé(CURY), vous recevez madame Juliette, âgée de 62ans, institutrice retraitée,
diabétique connue depuis 5ans sous b-diabétiques oraux (Glucophage 1000mg
:1 comprimé matin et soir), victime d'une fracture du tibia gauche de suite d'un a
ccident de la voie publique. Elle présente à l'arrivée une extrême fatigue avec une
pâleur des muqueuses, extrémités froides, une impotence fonctionnelle de la jam
be gauche marquée par une douleur aigue. On enregistre les paramètres hémodyn
amiques suivants : TA: 88/ 61 mmhg, FC: 118 pul/mn, FR: 24cycles/mn, T° : 35.
2°C
1) En vous inspirant des cours théoriques et de vos expériences professionne
lles, faites une analyse logique et clinique de la situation de Mme Juliette
(2Pts)
​

Sagot :

allexxa

Réponse:

  • Tout d'abord, il est important de noter que madame Juliette présente une fracture du tibia gauche, ce qui explique son impotence fonctionnelle et sa douleur aigue. De plus, sa fatigue extrême et sa pâleur des muqueuses peuvent être dues à une insuffisance circulatoire, comme en témoignent ses extrémités froides et sa tension artérielle basse (88/61 mmHg). Sa fréquence cardiaque élevée (118 bpm) peut être une réponse compensatoire à son état de choc.
  • Le fait que madame Juliette soit diabétique et prenne du Glucophage peut également influencer sa condition, notamment en cas d'hypoglycémie induite par le traitement. Il est donc important de vérifier sa glycémie et de s'assurer qu'elle ne présente pas de problèmes liés à sa pathologie.
  • Enfin, sa température corporelle basse (35.2°C) peut indiquer un état de choc, qui nécessite une prise en charge rapide et efficace.
  • Dans cette situation, il est primordial d'agir rapidement en stabilisant madame Juliette sur le plan hémodynamique, en traitant sa douleur et en prenant en compte sa pathologie diabétique. Une évaluation régulière de ses paramètres physiologiques est nécessaire, de même qu'une collaboration étroite avec l'équipe médicale pour décider de la meilleure conduite à tenir.

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