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Sagot :
Bonjour,
Centre Hospitalier de Valenciennes
Docteur Lavanant
Rue Paul Wert
59300 Valenciennes
tél : 03/27/85/96/78
A : Docteur Jean Valou
7, rue Jean Jaurès
59300 VALENCIENNES
A Valenciennes, le (date)
Cher confrère,
Je reçois à ce jour ton patient, Monsieur Paul Marie, venu me consulter pour des problèmes de céphalées fronto-occipitales apparaissant le plus souvent en fin de journée, avec également des troubles de l'attention depuis environ 1 an.
Par ailleurs, il se plaint de trouble du sommeil depuis quelque temps.
Il a été traité pour une urétrite à mycoplasmes en janvier dernier.
Dans l'ensemble, l'examen clinique est normal.
Les examens biologiques, la radiographie du crâne ainsi que l'EEG dans l'ensemble sont normaux.
L'examen ophtalmologique a permi d'éliminier une origine oculaire des maux de tête.
L'examen cytobactériologique des urines montre la présence de bactériurie à colibacilles.
L'échographie rénale révèle un kyste du pôle supérieur du rein droit et médico-rénal gauche.
Monsieur Paul Marie a été traité au BACTRIM mais il n'a pas réalisé d'échographie de contrôle urinaire en fin de traitement.
Mon diagnostic se dirige vers des céphalées en relation avec le stress de son travail.
Je propose de mettre en place dans un premier temps du Xanax, 1 comprimé le matin, 1 le midi et 1 le soir pendant 1 mois.
Je reste à votre disposition pour des informations complémentaires.
Je vous prie de croire, cher confrère, en mes sentiments les meilleurs.
Docteur Lavanant
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